【南海区】南海“家庭药师”工作再受认可，面向全省介绍经验

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    南海“家庭药师”工作再受认可，面向全省介绍经验

南海“家庭药师”工作再次受到关注与认可！4月25日—26日，广东省药政工作暨药品供应保障制度建设现场会在深圳召开。南海“家庭药师”工作成为大会6个经验交流项目之一。

4月26日，作为佛山市南海区卫生健康局的代表，南海区医院管理局副局长、广东省中西结合医院总药师、南海区首席药师吴晓玲，在大会上作了题为“佛山市南海区家庭药师全程健康管理实践探索”的经验介绍。南海“家庭药师”工作受到了与会嘉宾的高度认可。

为啥要搞“家庭药师”？

统计数据显示，在2017年户籍人口中，南海区60岁及以上人口总数为24.15万人，占总人口19.79%，65岁及以上人口总数为16.61万人，占总人口11.75%。随着老龄化问题的凸显及慢性病患者比例和规模的大量增加，群众对用药指导的需求日益增加。

为满足人民群众的健康需求，南海区站在区域发展的高度谋划卫生与健康事业，从2017年初开始探索实施家庭药师制度，由区卫生健康局牵头、区医院管理局管理、三级公立医院全部参与，向下连接基层二级、一级医院和社区卫生服务中心，采取统一服务标准、统一工作平台、统一考核机制的一体化管理。

该项目以药物治疗管理为重点、以慢病用药健康管理为核心，通过让药师走进基层、走进家庭为居家患者进行用药疗效评估、疗效追踪、不良反应监测，提供用药指导以及健康宣教等药学服务，实现对患者用药全过程的健康管理。

南海区将探索家庭药师服务纳入地方基本公共卫生服务项目范畴，加速提升药事服务转型发展，拓展惠民健康服务模式，搭建家庭药师服务长效激励机制，不断提升地方公共卫生服务水平。在全额拨足基本公共卫生服务资金的基础上，按照三年8.5亿元的标准，建立社区卫生服务专项资金池，家庭药师服务经费在其中支出，由政府托底买单、多余少补。

谁可享受服务？

家庭药师服务签约人群包括四大类：

一是社区家庭医生团队签约居民中符合条件的慢病患者。

二是二级以上公立医院慢病用药管理门诊的就诊患者。

三是全区公立医院出院慢病患者中符合条件的重点人群。

四是自己认为需要家庭药师服务的患者。

对于以上居家药物治疗的慢病患者，家庭药师将会就用药相关的健康管理内容直接与其进行签约。

家庭药师的服务内容根据签约患者用药复杂情况确定，对服用5种或以上药物等用药复杂的慢病患者，为其建立用药管理档案，进行用药疗效评估，通过入户随访进行疗效追踪以及不良反应监测，并提供用药指导、处方精简、药物重整、指导转诊/会诊、科普宣教、家庭药箱管理等全程健康管理服务。

谁来提供服务？

家庭药师主要来自二、三级医院慢病用药管理药学门诊的临床药师以及具有本科以上学历、一年以上临床药学工作经验的社区卫生服务中心药师。全体家庭药师进行规范化培训取得资格证书后，共同组成家庭药师工作团队。目前，南海区已培养家庭药师78名，其中三级医院占19%、二级医院占51%、社区卫生服务中心占30%。

南海还建立了“南海家庭药师培训基地”，依托与广东省药学会合作的“精准用药培训基地”以及与中国健康促进基金会合作的“家庭药师服务技能实训基地”，对南海家庭药师进行规范化资格培训。在理论学习的基础上，通过案例演绎、情景模拟、实战演练等形式，重点训练家庭药师的实践技能，经过考核授予慢病用药管理资格证书和家庭药师资格证书。

采取“持证上岗、资格准入、对口支援”的方式，南海区三级医院慢病用药管理门诊配备2名家庭药师，二级医院慢病用药管理门诊配备3名家庭药师，示范社区卫生服务中心的每个社区卫生服务站（片区）配备1名专职家庭药师，其他社区卫生服务中心配备2名专职家庭药师。

南海计划，全区社区卫生服务中心在3年内逐步实现辖区内每万常住人口至少配备1名专职家庭药师的任务目标。

南海标准已被写入国家规范

在总结实践经验基础上，制定了统一家庭药师服务标准，并被写入中国首个家庭药师服务规范——《家庭药师服务标准与路径专家共识》。

该《共识》界定了家庭药师的资质要求、规范化培训、服务范围及路径，系统注释了家庭药师在药物治疗管理（包括用药评估、处方精简、用药指导、追踪随访）、药学咨询、科普宣教、家庭药箱管理等药学服务中的具体操作方法和质量评价标准。

目前，该《共识》已经应用于南海区家庭药师智能工作平台设计以及家庭药师服务技能培训教材。

结合互联网+医疗大数据，南海还建立了家庭药师智能工作平台，根据《共识》，聚焦解决患者居家药物治疗过程中的问题。作为广东省居民健康医疗信息系统的组成部分，智能工作平台实现了与家庭医生工作站、不同层级医院药师之间、家庭药师与居民之间“互联互通”，家庭药师通过信息共享、网上转诊、会诊、患者用药指导等，为签约居民提供高质量的药学服务。

南方+

盛正挺 肖霞